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    2019-03-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

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    盆部CT断层解剖*提纲男性盆部CT断层解剖女性盆部CT断层解剖盆腔常见疾病*盆部上接腹部下连股部骨性基础主要为骨盆。***男性盆部CT断层解剖**境界前面以耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟和髂嵴前份与腹部为界后面以髂嵴后份和髂后上嵴至尾骨尖的连线与腰区及骶尾区分界。骨盆的内腔为盆腔上接腹部下由会阴的软组织封闭。盆部和会阴含消化、泌尿和生殖系的末端及外生殖器。在断层解剖学中男性盆部和会阴的上界为第腰椎间盘平面下界为阴囊消失平面。*分段第一段:腰椎间盘至髋臼上缘主要为下腹部结构包括:盆壁(髂骨翼、骶髂关节、第腰椎、骶骨上份、髂腰肌、臀?。┫赂贡邝难苡肓馨徒?、腰丛和骶丛肠管(回肠、盲肠、阑尾、乙状结肠、直肠)和输尿管*分段第二段:髋臼上缘至耻骨联合下缘主要为盆腔的结构包括:盆壁(髋臼、股骨头、股骨颈、大转子、耻骨支、耻骨联合、坐骨体、坐骨结节、坐骨支、髂腰肌、臀肌、大腿肌和盆底?。┡杞钅び虢钅ぜ湎陡构晒登刖髋枨辉嗥鞯亩黾熬猜龃?、坐骨神经泌尿器(膀胱、输尿管、尿道)、生殖器(精囊、前列腺、输精管)和直肠*分段第三段:耻骨联合下缘以下主要为男性会阴部包括:会阴肌男性外生殖器、尿道、肛管*第腰椎下份肠管髂血管髂骨翼盆壁*第腰椎间盘肠管髂血管输尿管骶髂关节髂骨翼*骶上份层面肠管髂血管输尿管骶髂关节腰大肌*骶下份层面肠管骶髂关节髂血管髂骨翼及周围肌*骶上份层面肠管骶髂关节髂内、外血管髂骨翼输尿管臀肌*骶下份层面肠管膀胱髂骨翼及周围肌髂前上棘输尿管*骶间盘层面盲肠乙状结肠髂外动、静脉输尿管*骶层面肠管梨状肌髂骨翼臀肌髂血管*骶层面梨状肌闭孔内肌髂腰肌坐骨大孔肠管输尿管*骶层面肠管梨状肌膀胱输尿管髂前下嵴*髋臼上缘层面髋臼股骨头膀胱输尿管直肠精囊*股骨头上份层面股骨头髋臼膀胱、精囊膀胱精囊三角直肠坐骨体*股骨头中份层面股骨头腹股沟管及精索膀胱直肠前列腺精囊*大转子上份膀胱前列腺直肠股骨大转子腹股沟管耻骨联合*大转子中份耻骨联合闭孔内、外肌坐骨结节前列腺股骨大转子*耻骨联合下份闭孔内、外肌前列腺肛管坐骨肛门窝*耻骨联合下份坐骨结节*坐骨支层面坐骨支股骨小转子肛门及肛门括约肌阴茎*女性盆部CT断层解剖***境界前面以耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟和髂嵴前份与腹部为界后面以髂嵴后份和髂后上嵴至尾骨尖的连线与腰区及骶尾区分界。上界为第腰椎间盘水平下界为女阴消失平面?;嵋酰号桦跻韵路獗展桥柘驴诘娜咳碜橹煞治胺降哪蛏城秃蠓降母厍?。*分段第一段:腰椎间盘至骶水平(骶髂关节尾端、坐骨大孔上缘出现)主要为腹部带有系膜的肠管、阑尾、回肠、乙状结肠。*分段第二段:骶髂关节消失平面到髋臼上缘平面此段腹、盆脏器共存前部为消化管(回肠、乙状结肠)中部为内生殖器(卵巢、子宫底和体)后部为直肠。*分段第三段:髋臼上缘至耻骨联合上缘平面由前至后为膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。第四段:经耻骨联合和耻骨弓的四个层面由前向后为尿道及前庭球、阴道、肛管。第五段:耻骨弓以下三个断层为女阴包括:大、小阴唇阴蒂和阴道前庭*第二段*第二段*第三段*第四段*第五段**盆腔常见病变*阑尾解剖回盲末端下方约CM盲肠后内侧壁蚓状细管远端盲端位置多变长约CMCM直径CM腹膜内位器官**阑尾的系膜及淋巴*阑尾的动脉*CT寻找阑尾要点尽量使用薄层图像找到升结肠向下追至回盲部以下为盲肠在盲肠周围寻找阑尾阑尾远端为盲端含气体及粪石等条状影常提示阑尾****阑尾位置异常*急性阑尾炎病因:阑尾管腔阻塞:淋巴滤泡明显增生、粪石、异物、食物残渣、蛔虫、肿瘤等细菌入侵*临床病理分型急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿*CT表现阑尾增粗阑尾壁增厚阑尾粪石阑尾周围脂肪筋膜增厚、脓肿回盲部积液、壁增厚周围小肠级乙状结肠肠壁增厚腹水、肠梗阻*阑尾炎伴穿孔的CT表现直接征象:阑尾壁不连续阑尾腔内粪石或对比剂外漏间接征象:阑尾周围游离气体蜂窝织炎脓肿形成*阑尾炎****子宫肌瘤*子宫直肠窝积液*结肠癌*结肠癌*直肠癌*腹股沟疝*畸胎瘤*膀胱结石*输尿管结石*膀胱肿瘤*前列腺增大*

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