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    北京pk10是国家彩票吗 进修汇报(修改版)

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    进修汇报(修改版)

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    2019-03-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

    北京pk10是国家彩票吗 www.qdpo.net 简介:本文档为《进修汇报(修改版)ppt》,可适用于求职/职场领域

    进修汇报内一科马鹏按照医院安排我于年月至年月在西安交大一附院呼吸内科进修在进修期间主要针对呼吸内科常见病及多发病的规范化治疗疑难危重病例的救治以及呼吸内科一些新的进展进行了学习使自己拓展了思路提高了业务技能。简介科室简介基本情况:普通病区编制床位张呼吸加强医疗病房(RICU)床位张及睡眠呼吸监护病房有各级医护人员人其中教授人副教授人博士人在读博士人主治及住院医师人技术员人护士人。特色:经纤支镜介入微波、激光、氩气刀后装内照治疗气道肿瘤及炎性狭窄气管支架置入治疗各种原因引起的大气道狭窄??浦魅窝钺跋秩卧旱澄蹦诳平萄惺腋敝魅?。中华医学会呼吸结核分会常委、中华医学会陕西内科学会主任委员、陕西省呼吸结核分会副主任、陕西省呼吸系疾病质控中心主任??剖乙恢币灾窝а辖髦?。通过在呼吸内科的系统学习使我熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流术、胸膜活检术并了解了经超声、CT引导下经皮肺穿的操作过程了解支气管镜操作方法。现就自己的进修体会汇报如下:一医疗安全第一由于种种原因目前医患关系日趋紧张所以一切医疗活动都要在保证医疗安全的前提下进行科室始终抓住医疗安全这根玄不放松甚至已经达到了不近人情的地步不管是家属、亲戚、朋友、同事都一律按照正常的医疗程序进行应该进行的检查、治疗、告知、签字一样也不能少。能够感觉到他们的自我?;ひ馐斗浅G苛叶圆』继岢龅母髦忠晌识寄芎侠淼慕馐筒⒚魅犯嬷∏榉⒄辜霸ず?。二抗生素的使用其对抗生素的使用抓的非常严格严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》很少联合使用抗生素而且凡是使用抗生素的必须在病历中记录使用理由且病原菌送检率必须达到百分之百且非常重视特殊病原菌感染使用特殊抗生素必须有本科室三线及药械科会诊意见。三胸膜活检术胸腔积液是呼吸科临床常见疾病仅靠胸腔穿刺行胸水化验大部分可以确诊但有许多临床不能确诊甚至误诊如果联合胸膜活检则会大大提高诊断率他们对胸腔积液常规行胸膜活检针行胸膜活检阳性率大概在%以上在我进修期间尚未出现并发症。如果条件允许我们医院也可以开展这项技术。四支气管镜检查及治疗支气管镜活检、刷检及支气管肺泡灌洗对咯血、支气管阻塞、肺部阴影等疾患的诊断有很重要的意义且能够移除分泌物止血、吸引冲洗等治疗肺部多种疾病一附院还开展了支气管镜下氩气刀治疗肿瘤及炎性狭窄及气管支架置入治疗各种原因引起的大气道狭窄。此项技术在我院已开展年多时间进行的非常顺利。五机械通气其机械通气主要在呼吸RICU应用凡是查血气分析达Ⅰ型呼吸衰竭的经患者及家属同意便予以无创正压机械通气符合Ⅱ型呼吸衰竭的一般均需行有创正压机械通气这在我院开展受群众的认识、经济情况、医疗环境及设备等原因目前应用呼吸机治疗的患者还比较少。六呼吸重症医学一附院呼吸内科RICU设病床张有一名三线一名二线五至六名一线医生在这里管理病人主要有两点第一点是与患者家属的沟通由于住进RICU的患者病情多非常复杂、危重大多预后不好且费用很高所以让患者家属接受现实是一件比较困难的事第二点是细节管理治疗原则二、三线医生已制定所以患者的心、肺功能、肝、肾功能、出入量、电解质及心理等的管理便是非常重要的。七肺癌的化疗其普通病区约百分之五十以上的患者为肺癌凡确诊肺癌的患者经全身评估非小细胞肺癌Ⅰ、Ⅱ及部分ⅢA期小细胞肺癌Ⅰ期一般先化疗一次后转胸外科行手术治疗术后再辅以化疗ⅢB期和Ⅳ期肺癌无论非小细胞或小细胞肺癌均以化疗主化疗在我科已经开展数例效果都比较明显化疗过程顺利自从支气管镜开展以来对于肺癌的确诊率明显上升由于缺乏骨扫描及PETCT等检查设施对于肺癌的全身评估有些影响所以确诊肺癌后一些患者还需赴上级医院行全身评估。八肺功能检查肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本情况作出质和量的评价对研究疾病的发病机理、病理生理、明确诊断、指导治疗判断疗效和疾病的康复、劳动力的鉴定以及评估胸腹部手术的耐受性等都有重要意义且相对操作简单安全临床应用广泛比较实用。九病友会他们组织患者成立了COPD病友会及哮喘病友会每年定期组织开一个简单的联谊会组织几个小的文艺节目然后由患者发言讲述自己的治疗经验最后由教授讲解相关健康知识并回答一些患者的疑问。但在基层受患者文化水平的限制这种形式的活动开展起来可能还比较困难。半年的进修时间是短暂的学到的东西还很少还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里虽然学会了很多先进的技术和方法但是对我来说最重要的收获还是观念上的改变。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中认真努力工作回报医院服务患者。

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